对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，主要依靠手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。腹腔镜胆囊切除术对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术治疗，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、遗留瘢痕小等优点。开腹胆囊切除术对于没有腹腔镜设备的医院或较为复杂的病情，也可以行开腹胆囊切除术。蒲公英小贴士：有下列情况时，即使无症状也需手术治疗：结石数量多及结石直径≥2cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉≥1cm；胆囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性胆囊炎；胆囊结石病史＞10年；有糖尿病、心肺疾病的老年人。以下情况，即使无症状也可以考虑手术治疗，但非必须手术：做上腹部其他择期手术时，可同时做胆囊手术；儿童胆囊结石；医疗条件较差地区的居民。行胆囊切除术时，有下列情况需同时行胆总管探查术：术前病史、临床表现或影像学检查，证实或高度怀疑胆总管有梗阻（包括有梗阻性黄疸、胆总管结石）、反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；术中证实胆总管有病变；胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。对于这种情况，不能马上盲目行胆道探查术，而是首选胆道造影或胆道镜检查，以避免不必要的并发症。