内科 > 结核性胸膜炎

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需要做哪些检查来确诊结核性胸膜炎?
确诊结核性胸膜炎,需要进行胸膜组织活检、胸腔积液检查、胸部X线片、胸部CT、超声等。胸膜组织活检对胸膜组织进行活检,可以判断胸膜组织中是否有结核分歧枝杆菌,是诊断结核性胸膜炎的重要手段。胸腔积液检查通过穿刺抽取液体,可以观察到液体的颜色和性质;并对胸腔积液进行常规、生化和腺苷脱氨酶(ADA)检查培养,以判断胸腔积液中是否复合渗出液特点等有结核分枝杆菌。这项检查是诊断本病的重要方法之一。胸部X线片可以发现是否有肺内结核病灶和胸腔积液,还可以了解有没有肺、心、大血管和胸膜病变,有利于鉴别诊断。胸部CT可以发现胸腔内是否存在积液,还可以帮助医生排除胸膜增厚、包囊性积液、肺内或纵膈隔巨大囊性肿块等疾病,中等以上的胸腔积液患者建议胸腔穿刺引流后进行该项检查。超声检查可以评估胸腔积液的深度和积液量,有助于医生排除胸膜增厚等其他疾病,对少量胸水患者,胸腔超声定位有助于顺利进行胸腔穿刺、胸水引流。其他检查还可能做血常规、体格检查等,有利于诊断。