医生是怎么诊断酒精性肝病的?
符合下述第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第1、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛不适、食欲不振、乏力、体量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有意识障碍和蜘蛛痣、肝掌等表现。血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高。其中天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高为酒精性肝病的特点。肝脏B超或CT等影像学检查有典型表现。排除嗜肝病毒感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。