你需要到那个科室就诊?
检查1.体格检查(1)视诊也就是常说的"看",医生会通过观察消瘦、营养不良等来初步判断病情。(2)触诊医生会通过触摸腹部的方法帮助确定疼痛的具体部位及疼痛特点,进而帮助诊断。2.实验室检查(1)粪便检查可以发现粪便中有未消化的肌肉纤维和脂肪滴。(2)胰腺外分泌功能测定主要是通过测量胰腺分泌的胰液量、胰液电解质浓度、胰月桂酸试验、粪便试验等,一般只在胰腺功能严重受损时才会有阳性结果,即使结果是阳性,也有可能是小肠吸收障碍类疾病引起。(3)胰腺内分泌功能测定可以发现糖耐量异常、血胰岛素、C肽、血浆胰多肽减少。(4)血清CCK测定正常值为30~300pg/ml,慢性胰腺炎患者可高达8000pg/ml。(5)其他检查急性发作期血清淀粉酶、脂肪酶可升高,其他指标如IgG4、血钙、甲状旁腺素、病毒等检查有助于明确慢性胰腺炎的病因。3.影像学检查(1)腹部X线可以看到胰腺区是否有钙化灶、结石影。(2)超声及内镜超声(EUS)超声检查通常作为慢性胰腺炎的初筛检查,可显示胰腺形态改变,胰管狭窄、扩张、结石或钙化及囊肿等征象,但敏感性和特异性较差。内镜超声除显示形态特征外,还可以辅助穿刺活检组织学诊断。(3)腹部CT腹部CT是首选的检查方法,可以见到胰腺体积变化、胰管结石、主胰管扩张、胰腺实质钙化和萎缩、假性囊肿及胰周筋膜增厚等。(4)磁共振成像(MRI)对慢性胰腺炎诊断价值优于CT,尤其对胰实质异常改变敏感,主要包括T1抑脂加权像信号强度降低,加造影剂后延迟增强,且增强不明显。(5)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)主要显示胰管形态改变,以往是重要诊断依据,但属于有创性检查,仅在诊断困难时选用,更多是一种治疗手段。(6)磁共振胰胆管造影(MRCP)可清楚显示胰管病变的部位、程度和范围。胰泌素增强MRCP能观察胰管顺应性;评估胰管分支数量或出现的新分支;通过碳酸氢盐及胰液的分泌量间接评估胰腺外分泌功能。4.组织病理学检查组织病理学检查是诊断的金标准,主要用于与胰腺癌鉴别诊断,可发现胰腺外分泌实质减少伴不规则纤维化,纤维化主要分布于小叶间隙形成"硬化"样小叶结节改变。