外科 > 脑膜瘤

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医生是怎么诊断脑膜瘤的?
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查。患者可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状,肢体无力甚至瘫痪、感觉障碍、精神异常和视觉障碍等神经系统局灶症状。脑膜瘤在CT上呈均匀等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为瘤内囊变或坏死。也可见钙化。增强后密度均匀增高。脑膜瘤在MRI上T1加权上约60%脑膜瘤为高信号,30%为低信号。在T2加权上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。对比增强后,脑膜瘤大都呈现明显的边缘较清晰的均匀强化,部分内部坏死囊变者则呈现不均匀明显强化,可见脑膜尾征。血管造影脑膜瘤的特点:瘤血管成熟,动脉期有增粗的小动脉,毛细血管肿瘤染色,静脉期有粗大静脉包绕肿瘤。颈外动脉增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时快过颈外动脉)。其他表现如颅骨增生或破坏,与周围血管、骨质、神经组织等解剖结构的毗邻关系。