医生诊断胆管结石，主要依据临床症状、实验室检查、影像学检查等。临床症状：上腹部疼痛、可呈胀痛或绞痛，发热、黄疸等。实验室检查：白细胞计数升高；胆道阻塞时血清胆红素升高，其中直接胆红素升高明显；尿胆红素升高，尿胆原降低或消失。一种以上的影像学检查提示有胆管结石，即可确诊。