医生诊断糖尿病肾病，主要依据典型症状及各项检查。首先确诊此患者是糖尿病患者，同时密切监测患者的蛋白尿是糖尿病病人肾损害的首先要检测的指标。糖尿病病人在确诊糖尿病（延误诊断除外）一般在5～7年没有达标控制后方可自然出现肾脏等微血管损害，并伴有其它微血管损害同时存在如眼底与心脏等。并不是所有的糖尿病患者出现肾损害就一定是糖尿病引起，也有是孤立性原发性肾脏损害。这需要肾脏专科医生进行区分。家族中有肾脏病者、明显高血压或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。