医生根据病史、临床表现、一般检查、X线检查等诊断根尖周炎。患者可有牙髓炎、牙外伤等病史。患者有患牙及其周围组织疼痛、肿胀表现。患牙有松动、叩击痛。根据X线片分析得出有根尖周炎影像特征。