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怎么治疗肺脓肿?
肺脓肿主要的治疗方法有药物治疗、脓液引流、手术治疗。治疗是为了缓解症状,使脓腔和炎症消退。药物治疗肺脓肿主要用抗生素进行抗感染治疗。急性吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,青霉素对绝大多数厌氧菌都敏感,疗效较佳,故最常用。脆弱拟杆菌感染引起的肺脓肿因其对青霉素不敏感,治疗时常与甲硝唑联合应用。对青霉素耐药的患者,可采用第三代头孢菌素、β-内酰胺类抑制剂、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素等进行治疗。血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗,可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。脓液引流脓液引流是提高疗效的有效措施。痰黏稠不易咳出者,可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者,可以采用体位引流排痰。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。靠近胸壁的肺脓肿病灶治疗效果差时,可行经胸壁置管引流,局部注射抗生素治疗。手术治疗手术治疗的适应证:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。大咯血经内科治疗无效或危及生命。伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。