张力性气胸必须进行急救治疗，治疗原则为排出气体，降低胸膜腔压力。对于长时间漏气者进行手术修补。排气治疗在紧急状况下，用粗针头刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，达到排气减压效果。放置负压引流管使气体排出，促进肺的膨胀。停止漏气24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。应用抗生素，预防感染。经闭式引流后，肺小裂口多可在3～7日内闭合。手术治疗长时期漏气者应进行胸腔镜下或剖胸修补术。若胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早胸腔镜下或剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。