概述最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全，原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病（肺动脉狭窄、艾森曼格综合征）和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少，其中最常见者为先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）...

病因三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。其病因根据三尖瓣结构是否正常分为两大类：功能性和器质性三尖瓣关闭不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收缩压和/或舒张压的升高、右心室的扩大和三尖瓣环扩张而导致三尖瓣关闭不全。多继发于各种心脏和...

临床表现1.症状疲乏、腹胀和水肿。可并发房颤和肺栓塞。2.体征①颈静脉扩张伴收缩期搏动；②胸骨左缘及心尖部收缩期抬举样搏动；③胸骨左缘全收缩期杂音，吸气时增强；④反流严重时，胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音；⑤三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音...

检查1.X线检查照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。2.心电图检查心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。3.超声心动图及多普勒检查切面超声可探测三尖瓣环的...

诊断三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计反流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

治疗1.药物治疗（1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。（2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。（3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。2.手术治疗（1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术...

治疗1.药物治疗（1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。（2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。（3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。2.手术治疗（1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术...

治疗1.药物治疗（1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。（2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。（3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。2.手术治疗（1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术...

治疗1.药物治疗（1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。（2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。（3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。2.手术治疗（1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术...

治疗1.药物治疗（1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。（2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。（3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。2.手术治疗（1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术...