内科 > 阵发性室性心动过速

又名:非持续性室性心动过速

就诊科室:心血管内科

怎么治疗阵发性室性心动过速?
治疗包括药物治疗、电复律,必要时还可采用手术治疗。药物治疗:首选利多卡因,首次静脉注射,稳定后改口服,大剂量可致心脏传导阻滞。胺碘酮,不良反应主要有窦性心动过缓,Q-T间期延长,甲状腺功能减退或亢进,主要见于长期口服者。普罗帕酮(心律平):严重心功能不全、休克、窦房结病变禁用。慢心律:主要不良反应为胃肠道反应。索他洛尔:严重心功能不全者禁用。纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧酸中毒、心力衰竭等。电复律:室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,首选同步直流电复律,可用100~200J同步直流电复律。手术治疗:反复发生的顽固性室速可在电生理标测下行射频消融治疗。成功率低,容易复发。药物治疗无效者可选用植入型心律转复除颤器(ICD),其效果也优于射频消融和外科手术。ICD植入治疗亦可应用于持续性多形性室速及遗传性心律失常综合征病人。药物治疗后仍反复发作单形性室速或ICD植入后反复电击的病人可考虑导管消融治疗。