头颅CT、磁共振等影像学检查有助于发现病变。确诊有赖于脑血管造影。体格检查颅内动脉瘤的症状可分为出血症状、局灶症状及缺血症状，患者可有相应的临床表现，如突发头痛、呕吐、意识障碍、复视、共济失调等。影像学检查CT方便快捷，对确定出血范围、血肿大小、脑梗死情况都很有价值，直径在5mm以上的动脉瘤经造影剂强化后即有可能被CT发现。磁共振血管造影能显示整个脑的动脉和静脉系统，不仅能发现脑动脉病变，还能发现静脉和静脉窦的病变，没有常规脑血管造影的危险性，可用来观察动脉瘤的增大或缩小。确定诊断依赖于脑血管造影。造影能够显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目、囊内有无血栓，动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度，有无颅内血肿或脑积水，瘤蒂大小及是否适于夹闭等。