内科 > 缺铁性贫血

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医生是怎么诊断缺铁性贫血的?
根据乏力、匙状甲等缺铁性贫血表现、铁代谢异常、血常规提示小细胞低色素性贫血,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%,可确立诊断。诊断标准如下:符合第①条和②到⑨条中任何两条以上者,可诊断缺铁性贫血:①小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白(Hb)<120g /L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl,MCH<0.32;红细胞形态有明显低色素表现;②有明确的缺铁病因和临床表现;③血清铁<8.95μmol /L,总铁结合力>66.44μmol/L④转铁蛋白饱和度<15%;⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%;⑥红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L,或血液锌原卟啉>0.96μmol/L,或红细胞游离原卟啉/血红蛋白>4.5μg/gHb;⑦血清铁蛋白<12μg /L;⑧血清可溶性转铁蛋白受体浓度>26.5nmol/L;⑨铁剂治疗有效。