内科 > 溶血性黄疸

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医生是怎么诊断溶血性黄疸的?
医生根据病史、临床表现和实验室检查、血液学检查、影像学检查诊断本病。病史溶血性疾病病史、先天性非溶血性疾病复发。先天性溶血性黄疸,黄疸发病可有明显的家族史。临床表现轻度黄疸。急性溶血或溶血危象时出现剧烈溶血反应,如寒战、高热、头痛、呕吐、腰背酸痛、全身不适等,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血可有面色苍白,肝脾肿大。实验室检查溶血性黄疸时,血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。尿中尿胆原含量增加,尿胆红素阴性。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血红蛋白及红细胞数量减少。网织红细胞增高、外周血红细胞呈多形性并出现有核红细胞、骨髓红系增生明显活跃。血浆游离血红蛋白增加,出现高铁血红蛋白,血红蛋白尿等。影像学检查B超检查:可作为黄疸鉴别诊断的首选影像学检查。