温抗体型AIHA和冷抗体型AIHA各有各的临床特点。温抗体型AIHA多为慢性血管外溶血，起病缓慢，成年女性多见，以贫血、黄疸和脾大为特征，1/3患者有贫血和黄疸，半数以上有轻中度脾大，1/3有肝脏肿大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。可并发血栓栓塞性疾病，尤其以肺栓塞预后凶险。感染等诱因可使溶血加重，发生溶血危象及再障危象。10%～20%的患者可合并免疫性血小板减少，称为Evans综合征。继发性患者同时有原发病的表现。冷抗体型AIHA冷凝集素综合征在寒冷环境中，大多数患者表现为耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀，全身或局部升温后消失，伴贫血、血红蛋白尿等。阵发性冷性血红蛋白尿症患者遇冷后急性发作，表现为畏寒高热、全身乏力、腰背痛、恶心呕吐等，随之出现血红蛋白尿。慢性或反复发作者有贫血、黄疸及肝脾轻度肿大等表现；继发性患者同时有原发病的表现。