医生是怎么诊断自身免疫性溶血性贫血的?
温抗体型AIHA近4个月内无输血或特殊药物服用史;有溶血性贫血的临床表现和实验室证据;直接Coombs试验阳性,自身抗体为IgG和(或)C3,冷凝集素效价在正常范围;激素或脾切除有效;如抗人球蛋白试验阴性,但临床表现比较符合,激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血(特别是遗传性球形细胞增多症),可诊断为抗人球蛋白试验阴性的AIHA。冷抗体型AIHA冷凝集素综合征寒冷环境下出现发绀,升温后消失;冷凝集素试验阳性;直接Coombs试验阳性,主要为C3型而IgG阴性。阵发性冷性血红蛋白尿症受寒后出现急性发作的血红蛋白尿;冷热溶血试验(D-L试验)阳性;Coombs试验阳性,为C3型或IgG型。