高血压性脑出血主要依靠保守治疗及手术治疗。一般治疗卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。药物治疗应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。控制脑水肿，降低颅内压。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。可早期(3小时)给予抗纤溶药物如6氨基己酸、止血环酸等。保持营养和维持水电解质平衡，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。防治并发症如：肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、下肢深静脉血栓形成。手术治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，预后直接与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。康复治疗脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时应用药物(如氯西汀)治疗和心理支持。饮食处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食清淡，保持大便通畅。