治疗主要是积极寻找并去除可能的致病因素，外用止痒剂，必要时可阻断局部皮下感觉神经。药物治疗抗组胺药治疗：可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。激素治疗：对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。抗生素治疗：合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。药物外洗治疗：可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。药物外涂治疗：可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。手术治疗瘙痒皮肤切除术：适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。瘙痒皮肤切除缝合术：适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。肛周皮下神经末梢离断术：适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。