结合病史、症状、粪便常规、病原体培养、直肠镜检查、毒素检测等结果，可以确诊直肠炎。具体诊断依据如下：存在直肠内异物损伤、重金属中毒、肛周感染、性传播疾病、自身免疫功能异常等病史。主要症状：便血、肛门直肠疼痛。粪便常规显示红细胞或白细胞增多。粪便病原体培养结果显示相应病原体（痢疾杆菌、淋球菌等）阳性。急性直肠炎直肠镜检查显示黏膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色苔或点状溃疡。慢性直肠炎直肠镜检查显示黏膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量黏液。亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。毒素检测发现汞、砷等重金属浓度升高。