外科 > 深静脉血栓形成

就诊科室:心血管内科

怎么治疗深静脉血栓形成?
治疗方法可分为非手术治疗和手术取栓两类,应根据病变类型和实际病期而定。非手术治疗一般处理:卧床休息、抬高病肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。病情允许时,穿医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。抗血小板药物:如阿司匹林、右旋糖酐、双嘧达莫、丹参等,能扩充血容量、降低血液黏度,防治血小板聚集。抗凝治疗:抗凝药物具有降低血凝功能,预防血栓形成、防止血栓蔓延,以利静脉再通。通常先用普通肝素或低分子肝素静脉或皮下注射,达到低凝状态后改用维生素K拮抗剂(如华法林)口服。溶栓治疗:静脉滴注链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血栓。手术治疗取栓术:最常用于下肢深静脉血栓形成,尤其是髂-股静脉血栓形成的早期病例,取栓术的时机应在发病后3~5天内。对于病情继续加重,或已出现股部青肿,即使病期较长,也可施以手术取栓,力求挽救肢体。手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术,术后辅用抗凝、抗血小板治疗2个月,防止再发。经导管直接溶栓术:是腔内治疗技术之一,适用于急性期中央型和混合型血栓形成,比经周围静脉给药溶栓更安全。