概述新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

病因围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起，次之为娩出过程中窒息，少部分为先天疾病所致。

临床表现1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以...

检查1.颅脑超声检查有特异性诊断价值。（1）普遍回声增强、脑室变窄或消失，提示有脑水肿（2）脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，提示可能有脑室周围白质软化。（3）散在高回声区，由广泛散布的脑实质缺血所致。（4）局限性高回声区，表明某一...

诊断临床诊断依据：1.具有明显的围产期窒息史见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。2.病情危重者有惊厥及呼吸衰竭根据病情不同分轻、中、重三度：（1）轻度  过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性...

治疗治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器；②纠正低血压；③供给足够的葡萄糖以满足脑组织...

治疗治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器；②纠正低血压；③供给足够的葡萄糖以满足脑组织...

治疗治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器；②纠正低血压；③供给足够的葡萄糖以满足脑组织...

治疗治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器；②纠正低血压；③供给足够的葡萄糖以满足脑组织...

治疗治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗1.一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器；②纠正低血压；③供给足够的葡萄糖以满足脑组织...