概述血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢末端中、小静脉，节段分布的慢性复发性血管炎，病理特征是炎细胞浸润性血栓，而血管壁很少受累。男性多见，与吸烟有很大的关系。临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，...

病因发病机制不太清楚。有部分研究表明，其与免疫机制受损相关。寒冷是其诱发因素。吸烟与本病的发生、病情进展、症状恶化、复发、预后密切相关，戒烟后症状可以得到缓解。其他的因素有遗传因素、性激素、血浆因子异常和高凝状态、免疫状态紊乱、血管内皮细胞...

临床表现血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；主要累及下肢，尤其是左下肢动脉，以侵犯足背动脉、腓动脉、胫后动脉多见。患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。因血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄和闭塞，并引起供血不足或缺血而产生...

检查血液方面检查：血常规、肝肾功能、同型半胱氨酸、血沉、C-反应蛋白等检查。影像学检查：肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断，了解病情严重程度。

诊断年轻吸烟患者有肢体缺血症状，尚存在：腘窝以下动脉闭塞，无近端动脉疾病；存在或有浅表性游走性血栓性静脉炎的症状或病史；上肢静脉受累；无动脉粥样硬化危险因素即可诊断。

鉴别诊断本病需要与闭塞性动脉硬化、雷诺病、糖尿病性坏疽、CREST综合征、硬皮病等鉴别。

鉴别诊断本病需要与闭塞性动脉硬化、雷诺病、糖尿病性坏疽、CREST综合征、硬皮病等鉴别。

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