外科 > 药物性肝损伤

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医生是怎么诊断药物性肝损伤的?
药物性肝损伤缺乏特异性的症状及检查,目前并无临床确诊标准,医生一般根据病史、症状,结合肝功能检查等综合诊断疾病。患者有长时间可疑药物接触史。出现恶心、食欲减退、厌油腻、黄疸、乏力、发热、瘙痒等症状。肝功能检查发现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的含量异常。停药后患者一般情况、消化道症状快速缓解,肝脏酶学、血胆红素水平快速下降(如停药8天内,血转氨酶水平下降50%或以上,则支持药物性肝损伤),但有部分患者可能症状、体征及肝脏酶学、胆红素仍持续异常数周,然后逐渐缓解及恢复正常。B超、CT、磁共振、血清学检查、病毒检查基本正常。组织病理学检查急性药物性肝损伤可表现为肝细胞脂肪病变、炎性改变或坏死等。慢性药物性肝损伤可见肝组织纤维化,甚至肝硬化。