外科 > 药物性肝损伤

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怎么治疗药物性肝损伤?
治疗方法有清除或排泄体内药物、药物治疗、肝移植。尽早治疗可以有效改善肝功能,防止其进一步损伤。清除或排泄体内药物停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。服药6小时内可通过洗胃、导泻(硫酸镁)、吸附(活性炭)等清除胃肠残留的药物。还可通过血液透析、血液超滤、渗透性利尿来促进药物的排泄。药物治疗包括抗氧化剂(促进反应性代谢产物的清除)、保护性物质的前体、阻止损伤发生的干预剂或膜损伤的修复剂,常用药物有:N-乙酰半胱氨酸:对于服用对乙酰氨基酚过量的患者有特殊疗效。一般早期用药,肝脏可获得最大的保护效果。还原型谷胱甘肽:有利于药物的生物转化。S-腺苷-L-蛋氨酸:对肝内胆汁淤积有一定的防治作用。多烯磷脂酞胆碱:具有保护和修复肝细胞膜作用。熊去氧胆酸:有稳定细胞膜、免疫调节及线粒体保护作用,对治疗药物性淤胆有较好的疗效。皮质激素:能够加速胆红素排泄,一般采用甲基泼尼松龙治疗。甘草酸制剂:可以抗炎保肝。肝移植重症药物性肝损伤导致肝衰竭、重度胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时,可以采用肝移植治疗。