应注意与咽白喉、奋森氏咽峡炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。咽白喉：灰白色假膜常超出扁桃体范围。白膜坚韧．不易擦去，强剥易出血。咽拭子涂片检查可见白喉杆菌。奋森咽峡炎：多见单侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜．拭去后可见下面有溃疡，多以单侧咽痛为主，咽拭子涂片可见梭形杆菌及奋森氏螺旋菌。传染性单核细胞增多症：高热、头痛，急性病容。有时出现皮疹、肝牌大等，血液检查可见异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%以上。血清嗜异性凝集试验(+)。