慢性荨麻疹的处理原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。主要治疗方法有病因治疗、局部治疗、全身治疗。病因治疗有感染时常需使用抗生素，可以杀菌抑菌，减轻感染。积极治疗可引起急性荨麻疹的疾病，如风湿热、恶性肿瘤等。停用可疑致敏药物及食物。避免接触可能引起过敏的花粉、动物皮屑等。保持情绪稳定、放松心情、乐观面对生活。局部治疗夏季可使用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，能有效缓解瘙痒。冬季可使用有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜等。根据情况可使用激素类药膏，但不宜长期或大量使用。由紫外线或可见光照射所引起的荨麻疹，可局部使用遮光剂。全身治疗首选第二代H1受体拮抗剂。常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等，具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，对治疗各型荨麻疹都有较好的效果。对于顽固性荨麻疹，可视病情联合应用第一代H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂或曲尼司特等白三烯受体拮抗剂，还可能根据情况选用羟氯喹、雷公藤总苷等药物。奥马珠单抗等生物制剂和环孢素等免疫抑制剂，可用于常规治疗无效的难治性慢性自发性荨麻疹。