原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以月经第1日疼痛最为剧烈，持续2～3日后缓解。继发性痛经常在初潮后数年出现，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现。痛经主要表现为月经来潮后下腹部耻骨上疼痛，常呈痉挛性，可放射至腰骶部和大腿内侧，还可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。严重时可有面色发白、出冷汗等症状。