医生诊断鼻中隔穿孔主要依据临床表现、鼻内镜检查及鼻腔脓肿穿刺检查。临床表现鼻腔干燥、有脓痂形成，引起鼻塞及头痛，常有鼻出血，呼吸时可有哨声。鼻内镜可见鼻中隔横贯性穿孔，穿孔处结痂，常有涕中带血或鼻出血。鼻腔脓肿穿刺穿刺凡鼻中隔对称性肿胀，局部疼痛明显，伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者，经穿刺肿胀部位抽吸有脓可确诊。