妇产科 > 羊水栓塞

又名:妊娠过敏样综合征

就诊科室:产科,急诊科

怎么治疗羊水栓塞?
纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给,改善组织缺血缺氧。纠正肺动脉高压:可考虑给予罂粟碱(盐酸罂粟碱)、酚妥拉明、氨茶碱、阿托品(硫酸阿托品)和多巴胺20~40mg。抗过敏:氢化可的松或地塞米松,酌情重复给药。抗休克:注意补充血容量和纠正酸中毒。DIC治疗:肝素有抗凝作用,羊水栓塞可早期应用。微量肝素治疗安全、有效阻断DIC的发展,但是今年对甘肃的应用也有争议,注意根据检查的结果调整用量。预防心肾衰竭:心率快可考虑毛花苷C,尿量少(<400ml/24h或<17ml/h),可应用呋塞米预防肾衰竭,尿量仍不增加,应按肾衰竭处理肾透析,控制液体入量,纠正酸中毒和电解质紊乱。预防感染:选用大剂量的广谱抗生素,禁用有肾毒性的药物。产科处理:经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后,及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。不能经阴道分娩,应立即剖宫产结束分娩。第二产程中发病或发病后不久,宫颈口开全,有条件经阴道分娩应产钳助娩。产后出血不多,保守治疗保留子宫,出血严重,难于控制,应及时切除子宫,消除病灶,挽救生命。无子女、胎死宫内的患者,积极综合治疗,病情稳定后,由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)。总之,一旦出现羊水栓塞的症状,要分秒必争,立即抢救。重点是针对肺动脉高压过敏反应引起的低氧血症及呼吸循环功能衰竭,预防继发的达DIC及肾功能衰竭。