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检查1.激素浓度测定可以用放射免疫法,酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性取决于抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原,测定血C肽时,也同样包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。还有一些其他的用于检测特定激素的技术,包括质谱技术、色谱法和酶学法。2.激素动态观察测定激素分泌的正常节律,如ACTH,皮质醇的昼夜波动,促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。大多数激素水平是通过血液标本进行测定的,但有时也可通过测定尿中某些激素的水平,来判断激素的动态变化。如通过收集24小时尿液可以全面地评价激素及其代谢产物的生成量。3.激素调节功能检查包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和病理性改变,明确病理变化的性质方面有较大意义。4.受体测定对各种靶细胞受体的量与质的测定,如红细胞胰岛素受体测定,血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水平与临床表现不一致的患者,受体变化的节律也有重要的临床意义。5.靶细胞功能检查只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观地评价激素的效应。例如,甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高,心肌等容收缩期缩短,基础代谢率升高等。6.影像学检查是确定内分泌腺病变部位的重要手段。B超常用于甲状腺、卵巢、睾丸、胰腺等器官的检查;CT和磁共振常用于垂体或肾上腺的检查;放射性核素检查用于甲状腺和肾上腺显像及功能测定。