多系统萎缩的首发症状为：自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调。首发症状自主神经功能障碍尿失禁尿频尿急尿不尽男性可出现阳痿吞咽困难呼吸困难手脚冰凉直立性低血压帕金森综合征运动迟缓，肌肉强直和震颤。小脑性共济失调走路不稳，易跌倒言语不清其他表现强哭强笑吞咽困难饮水呛咳打鼾手足舞动