梅毒的病程呈阶段性，包括一期、二期和三期，其中一期和二期梅毒属于早期梅毒，通常发生在感染梅毒螺旋体2年以内；三期梅毒属于晚期梅毒，病程持续2年以上。一期梅毒主要表现是会阴部硬下疳，好发于外生殖器（90％），男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。硬下疳：初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1～2里面、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。二期梅毒二期梅毒是由螺旋体通过血液和淋巴管播散引起的，发生于感染数周或数月后（常在硬下疳发生后4～6周出现），病期在2年以内。全身症状低热不适咽喉疼痛淋巴结肿大肌肉酸痛梅毒疹表现为泛发的鳞屑性皮疹。皮疹多为粉红色、玫瑰色，直径1～20毫米不等，边界清楚，分布广泛而对称、不痛不痒，多分布在躯干部位，亦可分布在四肢、掌跖（手掌、脚掌），掌跖梅毒疹表现为明显的铜红色鳞屑性斑片。黏膜损害发生在嘴唇、口腔、扁桃体、咽喉及外阴、肛周等，表现为小的浅表性溃疡到大的灰色斑块，表面有渗出物。脱发多为稀疏分布，边界不清，表现为“虫蛀状”。其他部位症状可出现梅毒性骨关节、眼部、神经系统损害等。损害骨膜和关节时，可出现相关部位的疼痛。损害眼部时，可引起畏光、视力下降、眼部疼痛等症状，常为双侧。损害神经系统时，可出现发热、头痛、呕吐等脑膜炎症状。三期梅毒未经治疗的梅毒患者可发展为经典的三期梅毒，现已非常少见。皮肤黏膜损害树胶肿：发生在皮肤（小腿部皮肤多见）、口腔、舌咽等部位，特点是豌豆大小的树胶性棕红色硬结，数目少，常局限于一处，呈弓形分布，可排列成多环形、马蹄形等，可形成溃疡。树胶肿发生在上颚及鼻中隔时，可引起穿孔、马鞍鼻（俗称塌鼻梁）等。结节性梅毒疹：好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，皮损直径为0.2～1厘米，呈簇集排列的铜红色浸润性结节。其他系统损伤累及骨骼、眼部、心血管系统、神经系统等时，会出现相应症状。