医生诊断胆脂瘤型中耳炎，主要依据病史、临床症状以及耳镜检查、听力学检查、咽鼓管功能检查、影像学检查等的结果帮助确诊。病史：患者发病前通常有急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等病史。临床症状：发病后出现耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。耳镜检查：显示鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚；或鼓膜后上部边缘穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织，常伴有脓性分泌物。听力学检查：听力可基本正常，或为传导性听力损失，也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。咽鼓管功能检查：可正常或不良。乳突X片：显示有较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。颞骨高分辨率CT扫描：显示鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，边缘整齐硬化，可有“鸡蛋壳”征。