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医生是怎么诊断偏头痛的?
国际头痛分类第三版中偏头痛诊断标准如下:无先兆偏头痛诊断标准符合以下3条特征的至少5次发作。头痛持续4~72小时(未经治疗或治疗无效)。至少有下列中的2项头痛特征:单侧性;搏动性;中或重度头痛;日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。头痛过程中至少伴有下列1项:恶心和(或)呕吐;畏光和畏声。不能归因于其他疾病。有先兆偏头痛诊断标准符合以下3条特征的至少2次发作。至少出现以下一种完全可逆的先兆症状:视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);言语和(或)语言功能障碍;运动症状;脑干症状;视网膜症状。至少满足以下2项:至少1个先兆症状逐渐发展时间≥5分钟,和(或)至少2个先兆症状连续出现;每个先兆症状持续5~60分钟;至少1个先兆症状是单侧的;头痛伴随先兆发生,或发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟。不能归因于其他疾病,且排除短暂性脑缺血发作。慢性偏头痛诊断标准每月头痛(紧张型头痛性或偏头痛性)≥15天,持续3个月以上,且符合标准的第二条和第三条。患者至少有5次发作符合无先兆偏头痛标准的第二条至第四条,和(或)有先兆偏头痛诊断标准的第二条和第三条。头痛持续3个月以上,每月发作≥8天且符合下列任1项:无先兆偏头痛标准的第三条和第四条;有先兆偏头痛诊断标准的第二条和第三条。不能归因于其他疾病。