大部分患者无症状。可能在体检或其他检查时发现。腹主动脉瘤瘤体较大或快速扩张时，可于脐周或腹部出现肿物，伴疼痛，在肿物压迫其他脏器时会出现压迫性症状，当瘤体内的血栓脱落，会引起下肢栓塞的症状，当瘤体破裂后会出现相应的症状。此外还有几种特殊类型腹主动脉瘤的症状。典型症状脐周或腹部肿物多数病人感到脐周或腹部有异常搏动感，搏动与心跳一致。疼痛腹部、腰背部胀痛或刀割样疼痛。压迫性症状肿物压迫其他脏器出现的表现。肿物压迫胃肠道出现上腹部不适、食欲减退的表现。肿物压迫泌尿系统出现排尿困难的表现。肿物压迫胆管出现尿色加深、皮肤颜色变黄的黄疸表现。栓塞的症状当瘤体内的血栓脱落，造成下肢栓塞，引起肢体出现疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白的表现。瘤体破裂后的症状瘤体破裂后会出现突发性剧烈腹痛、皮下瘀斑的表现，甚至会出现失血性休克。特殊类型的腹主动脉瘤炎性腹主动脉瘤腹部慢性疼痛。体重下降。感染性腹主动脉瘤由细菌感染引起，会出现高热、大量出汗、面色苍白等表现。腹主动脉瘤-下腔静脉瘘腹部出现搏动性肿物，伴杂音与震颤。腹主动脉瘤-消化道瘘腹部搏动性肿物。呕血。便血。