确诊心内膜炎需要进行体格检查、实验室检查、血培养、心电图、影像学检查等。体格检查高达85%的病人可闻及心脏杂音，部分患者查体可发现非特异性体征，如瘀斑、出血红斑、指垫出现紫红色痛性结节。实验室检查尿常规：常有镜下血尿和轻度蛋白尿。血常规：常有贫血、中性粒细胞轻度升高。血培养血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。未接受抗生素治疗的病人血培养阳性率可达95%以上。心电图偶可见急性心肌梗死或传导阻滞。超声心动图如超声心动图发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，可帮助明确诊断。CT检查有助于脑梗死、脓肿和出血的诊断。