急性根尖周炎表现为患牙咬合痛，初期只有不适、发木，患牙浮出感等，无自发痛或轻微钝痛，有时患者可诉咬紧患牙反而稍感舒服。随疾病进展可出现自发性、持续性的钝痛，不愿咀嚼，影响进食。患者能明确指出患牙，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放射痛。下颌下淋巴结肿大或压痛，可伴体温升高、乏力等全身症状。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患牙有咀嚼不适，或牙龈有瘘管。