肿瘤科 > 淋巴瘤

又名:恶性淋巴瘤

就诊科室:肿瘤科,血液科

怎么知道得了淋巴瘤?
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。局部表现包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处;晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡。咽淋巴环病变:口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位。鼻腔病变:原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。胸部病变:纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染出现发热。恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液、心肌病变,可有心律失常,心电图异常等表现。腹部表现:脾是霍奇金淋巴瘤最常见的膈下受侵部位。胃肠道:是非霍奇金淋巴瘤最常见的淋巴结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位。皮肤表现:恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于非霍奇金淋巴瘤。骨髓:恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样。全身表现全身症状:恶性淋巴瘤在淋巴结肿大前或同时出现发热、皮肤瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。免疫、血液系统表现:恶性淋巴瘤诊断时 10%~20%可有贫血,部分HL患者可有白细胞计数增高、血小板增多、血沉增快,个别患者可有类白血病反应、中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其是晚期患者表现为免疫功能异常。皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期患者皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。