根据美国国立综合癌症网络(NCCN，v3．2016)及国际骨髓瘤工作组(IMWG，2014)的指南，多发性骨髓瘤可分为无症状骨髓瘤(即冒烟型骨髓瘤)和有症状骨髓瘤(即活动性骨髓瘤)。无症状骨髓瘤诊断标准需满足第3条＋第1条/第2条：血清单克隆M蛋白≥30 g/L，或24 h尿轻链≥0.5 g。骨髓单克隆浆细胞比例10%～60%。无相关器官及组织损害(无SLiM、CRAB等终末器官损害表现)。有症状骨髓瘤诊断标准需满足第1条及第2条，加上第3条中任何1项：骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤。血清和/或尿出现单克隆M蛋白a。骨髓瘤引起的相关表现：靶器官损害表现(CRAB)[C]校正血清钙>2.75 mmol/Lc。[R]肾功能损害(肌酐清除率<40 ml /min或肌酐>177μmol/L)。[A]贫血(血红蛋白低于正常下限20 g/L或<100 g /L)。[B]溶骨性破坏，通过影像学检查(X线片、CT或PET-CT)显示1处或多处溶骨性病变。无靶器官损害表现，但出现以下1项或多项指标异常(SLiM)[S]骨髓单克隆浆细胞比例≥60%d。[Li]受累/非受累血清游离轻链比≥100e。[M] MRI检查出现>1处5 mm以上局灶性骨质破坏。