膈疝是腹内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷（如创伤裂口）进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见，其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病，常见为胸腹裂孔疝和胸骨旁疝，而膈肌中央部和心包部膈...

膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4～8周横膈发育时期的发育停顿造成横膈缺损所致，与基因、综合病征和染色体异常有关；后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹...

膈疝的临床表现多种多样，与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄以及肺发育不良的严重程度有关；可以表现为呼吸系统或（和）消化系统的症状，也可以无任何临床症状。以胸痛为主要表现，常伴有腹痛、恶心、呕吐、便秘或/和呼吸...

普通外科、消化内科

本病确诊依靠的检查是胸片，胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键，当膈疝内容物为消化道空腔脏器时，结合钡餐动态观察可有很高的确诊率；CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率，尤其对于...

膈疝具有可复性或嵌顿绞窄性，但膈疝不可能像腹外疝一样眼观确诊。该疾病既有可能是疝入器官或组织刺激压迫肺或其他胸内器官，也可能由于疝入器官绞窄坏死炎症波及肺实质等原因，而相应地出现呼吸系统症状和异常胸部体征。因此，详细地了解受伤原因、部位及作...

膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等，所以应警惕与这些胸部病变鉴别。医生可以通过体格检查、影像学检查等做出诊断。

膈疝的治疗视分类而有区别。成年人的食管裂孔疝，往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗，包括减肥、不饱食，睡觉宜头高位及右侧卧位；酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多，原则上均应手术。但特别一提的是，...

膈疝的治疗视分类而有区别。成年人的食管裂孔疝，往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗，包括减肥、不饱食，睡觉宜头高位及右侧卧位；酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多，原则上均应手术。但特别一提的是，...

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膈疝的治疗视分类而有区别。成年人的食管裂孔疝，往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗，包括减肥、不饱食，睡觉宜头高位及右侧卧位；酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多，原则上均应手术。但特别一提的是，...

膈疝的治疗视分类而有区别。成年人的食管裂孔疝，往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗，包括减肥、不饱食，睡觉宜头高位及右侧卧位；酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多，原则上均应手术。但特别一提的是，...