急性鼻窦炎以去除病因，解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症为治疗目标。主要治疗方法为局部治疗和全身治疗。局部治疗药物治疗减充血剂治疗：减充血剂对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀，改善窦口引流有显著效果。减充血剂的疗程应少于7天，以减少减充血剂的副作用，避免药物性鼻炎的发生。糖皮质激素：是目前治疗鼻窦炎的首选局部用药，糖皮质激素具有抗炎作用，而且全身副作用小。鼻腔冲洗冲洗液有生理盐水，高渗盐水、生理盐水+庆大霉素+地塞米松，或生理盐水+甲硝唑+地塞米松等。冲洗有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔黏膜的微环境。上颌窦穿刺冲洗用于治疗上颌窦炎。全身治疗一般治疗多休息、多饮水，清淡饮食，疏通大便亦有利于缓解症状。抗生素治疗可及时控制感染，防止发生并发症或转为慢性鼻窦炎。致病菌明确者应选用敏感的抗生素。未能明确致病菌者可选择使用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。抗变态反应药物治疗对特应性体质者（如变应性鼻炎、哮喘），需应用全身或局部抗变态反应药物，如苯海拉明、异丙嗪、色甘酸钠等。对因治疗积极治疗鼻部附近部位的感染，和全身慢性疾病。