膀胱癌的病因复杂，既有遗传因素，又有外在因素。遗传因素膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，家族中有人患有膀胱癌，会增加患膀胱癌的概率。外在因素外在的危险因素主要包括吸烟、长期接触工业化学产品、膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激、食入某些药物食物。吸烟吸烟是目前膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素。吸烟可使膀胱癌的患病风险增加 2～4倍。吸烟时间越长、强度越大，越易诱发膀胱癌。长期接触工业化学产品目前认为，芳香胺（4-氨基联苯，2-萘胺）、多环芳烃、氯代烃等化合物也是膀胱癌发病的重要危险因素。从事燃料、橡胶、皮革、染发、钢铁铸造、焦炭、煤焦油蒸馏等工作的人群，膀胱癌发病危险性显著增加。膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激膀胱内长期慢性炎症刺激（如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染等），以及长期异物刺激（如长期留置导尿管等）与发生膀胱癌关系密切。食入某些药物食物长期大量服用含有非那西丁的镇痛药、大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉均可增加膀胱癌发病风险。