根据典型表现，结合体格检查、胸部X线及CT检查、细菌学检查、胸膜活检等可做出诊断。出现低热、乏力、盗汗、胸闷、干咳、消瘦等典型表现，晚期可出现气急、呼吸困难、脓样痰液等表现。体格检查发现胸膜摩擦音、呼吸音减弱或消失、语颤减弱或消失。胸部X线及CT检查发现肺内有结核病灶、胸腔积液。细菌学检查发现胸腔液中存在结核杆菌。胸膜活检有结核性病变。