结核性脓胸治疗目的是消除脓腔、控制感染，主要治疗方法有一般治疗、药物治疗、抽液治疗、手术治疗。一般治疗合理饮食，加强营养。进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。药物治疗常使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇等药物，进行全身抗结核治疗。如遇到耐药情况，可选用二线抗结核药物联合治疗。抽脓治疗如果胸腔有大量积脓，需要反复进行胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2～3次，每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注入对氨水杨酸钠、异烟肼或链霉素。经治疗，脓液可逐渐减少、变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小至消失。手术治疗对于慢性结核性脓胸、伴支气管胸膜瘘者，需要进行手术治疗。常用手术方法为胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。通过手术可以消除脓腔，使受压的肺复张，恢复肺通气功能。