内科 > 蛛网膜下腔出血

又名:脑蛛网膜下腔出血

就诊科室:急诊科,神经外科

怎么治疗蛛网膜下腔出血?
蛛网膜下腔出血的病人需要卧床休息,保持大便通畅,医生会密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并根据病情选择适宜的药物或手术治疗。药物治疗高血压急性期患者往往出现高血压,尼卡地平、乌拉地尔等能有效控制血压。颅内压高使用甘露醇脱水可降低颅内压。头痛使用适量对乙酰氨基酚等有利于缓解头痛。再出血抗纤溶酶药物(如氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺)可以降低再出血的发生,但也可能引起局灶性脑缺血。脑水肿使用糖皮质激素减轻脑水肿。脑血管痉挛尼莫地平、盐酸法舒地尔等可以预防和缓解脑血管痉挛。癫痫发作在出血早期可预防性使用抗癫痫药物。如果有癫痫发作史、脑实质血肿、脑梗死或大脑中动脉动脉瘤等危险因素,可以使用抗癫痫药物。手术治疗手术治疗的目的为了预防再出血。如果存在动脉瘤、颅内动脉畸形,以手术治疗为主。手术治疗消除动脉瘤,可有效防止脑部再出血,常采用血管内介入治疗或动脉瘤夹闭术。对于颅内血管畸形者,常采用脑动静脉畸形整块切除术、供血动脉结扎术、γ-刀治疗、血管内介入治疗等。