确诊脑积水需要进行头颅CT检查和MRI检查。头颅CT检查头颅CT征象是脑室系统扩大，轻度者需前后对比观察确有脑室进行性扩大才能确诊。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：额角上外侧部圆形扩大；颞角扩大；脑室周围低密度。头颅MRI检查MRI检查不仅可以显示脑室扩大，而且观察脑室周围间质性水肿更清晰，对脑积水的诊断及鉴别脑萎缩比CT更加准确，并可以明确脑积水梗阻部位。测量侧脑室中间的脑室径与该直线上双顶径的比值，<25%为正常，26%～40%为轻度脑积水，41%～60%为中度脑积水，61%以上为重度脑积水。