脊柱结核是由结核杆菌侵入脊柱而引起的一种感染性疾病。腰椎结核发生率最高，其次是胸椎、颈椎。儿童、成人均可发生。本病多继发于肺结核。可有食欲减退、低热、无力、脊柱疼痛、脊柱活动受限、肌肉痉挛等症状。本病需在医生指导下规律用药至疗程结束。符合手...

90%的脊柱结核继发于肺结核。免疫力低下者、长期应用激素者更易得此病。

主要为全身中毒症状及局部症状。全身中毒症状午后低热。疲倦。夜间多汗。食欲减退。消瘦。局部表现腰、背部疼痛。肌肉痉挛。脊柱活动受限，不能弯腰。其他症状截瘫、后凸畸形、窦道形成、脊柱旁脓肿。

感染科、结核病专科医院、骨科或外科

确诊脊柱结核需要做体格检查、影像学检查等。体格检查检查脊柱的活动度、做拾物试验可查看有无肌痉挛、生理前凸有无消失，脊柱有无异常等。有助于诊断脊柱结核。影像学检查X线可了解有无骨质破坏和椎间隙狭窄，有助于诊断脊柱结核。CT可以清晰地显示病灶部...

医生诊断脊柱结核，主要依据典型症状及影像学检查。患者有肺结核病史或者和肺结核患者有密切的接触史。具有午后低热、无力、夜间多汗、食欲减退、体重减轻等症状，同时又合并脊柱疼痛、变形、活动受限等症状。脊柱X线、CT、磁共振检查等可见脊柱破坏、变形。

脊柱结核需要与化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎相鉴别。如果出现午后低热、夜间多汗、脊柱疼痛、活动受限，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生根据检查可作出诊断和鉴别诊断。

脊柱结核治疗的目的是：彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。治疗方法有全身治疗、局部治疗。全身治疗支持治疗：注意休息、避免劳累，合理加强营养。抗结核药物治疗：有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。需采取多...

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