确诊脊柱结核需要做体格检查、影像学检查等。体格检查检查脊柱的活动度、做拾物试验可查看有无肌痉挛、生理前凸有无消失，脊柱有无异常等。有助于诊断脊柱结核。影像学检查X线可了解有无骨质破坏和椎间隙狭窄，有助于诊断脊柱结核。CT可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成等，可确诊脊柱结核。磁共振对于早期诊断脊柱结核有重要价值，可了解有脊柱周围软组织有无炎症、脊髓有无受压和变性等。