脊柱结核需要与化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎相鉴别。如果出现午后低热、夜间多汗、脊柱疼痛、活动受限，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生根据检查可作出诊断和鉴别诊断。